腺肌癥做完超聲消融手術(shù)后第一次來(lái)月經(jīng)仍有疼痛，是比較常見(jiàn)的術(shù)后恢復(fù)現(xiàn)象，不用過(guò)于擔(dān)心，通常不是治療沒(méi)效果，而是病灶需要時(shí)間完全壞死、身體還在適應(yīng)修復(fù)，后續(xù)幾次月經(jīng)疼痛會(huì)逐漸減輕。

一、先放心：第一次月經(jīng)痛，多是 “恢復(fù)期正常反應(yīng)”

超聲消融（海扶刀）治療腺肌癥，不是 “術(shù)后立刻止痛”，第一次月經(jīng)疼痛的原因主要和治療原理相關(guān)，屬于正常過(guò)程：

1. 病灶壞死需要時(shí)間，未完全失去活性：消融手術(shù)是通過(guò)能量讓腺肌癥病灶凝固壞死，但這個(gè)壞死過(guò)程不是 “瞬間完成” 的，術(shù)后 1-3 個(gè)月病灶才會(huì)逐漸失去活性。第一次月經(jīng)時(shí)，可能還有部分病灶殘留少量活性，仍會(huì)受激素影響引發(fā)疼痛，只是疼痛程度通常會(huì)比術(shù)前輕一些（如之前痛到需吃止痛藥，現(xiàn)在可能隱痛或不用藥能忍受）；
2. 子宮處于修復(fù)期，可能有輕微刺激：消融后子宮肌層會(huì)有輕微的修復(fù)反應(yīng)，比如局部輕微水腫或滲出，第一次月經(jīng)時(shí)子宮收縮，可能會(huì)對(duì)修復(fù)中的肌層產(chǎn)生輕微刺激，加重不適感，這種刺激會(huì)隨修復(fù)完成慢慢消失。

二、需要注意的情況：這 2 種痛可能需要聯(lián)系醫(yī)生

如果疼痛符合以下特點(diǎn)，可能是恢復(fù)中的小問(wèn)題，建議及時(shí)和主治醫(yī)生溝通，但不用恐慌：

1. 疼痛比術(shù)前更劇烈，或持續(xù)加重：可能是病灶壞死過(guò)程中產(chǎn)生的少量積液刺激盆腔，醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)超聲檢查確認(rèn)情況，必要時(shí)開(kāi)抗炎或止痛藥物緩解；
2. 疼痛伴隨大量出血（超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量 2 倍）或發(fā)熱：可能是術(shù)后局部有輕微炎癥，及時(shí)就醫(yī)用藥物控制后，不會(huì)影響整體恢復(fù)，也不會(huì)影響后續(xù)止痛效果。

三、現(xiàn)在可以做的 2 件事，幫助緩解疼痛、觀察恢復(fù)

1. 記錄疼痛變化：對(duì)比這次月經(jīng)和術(shù)前的疼痛程度、持續(xù)時(shí)間（比如術(shù)前痛 5 天，這次痛 3 天；術(shù)前需吃 2 片止痛藥，這次吃 1 片），即使仍有痛，只要有減輕趨勢(shì)，就說(shuō)明治療在起效；
2. 經(jīng)期做好護(hù)理：避免吃生冷、辛辣食物，用熱水袋熱敷下腹部（溫度不要過(guò)高，避免燙傷），適當(dāng)喝溫?zé)崴瑴p少子宮收縮的不適感，同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，讓子宮能更好地修復(fù)。